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二甲雙胍，展現(xiàn)新潛力！
時(shí)間：2022-04-13
來源：藥春秋公眾號(hào)2022/3/30 瀏覽：2354次
早前，二甲雙胍已被挖掘出超50種潛在療效，被譽(yù)為降糖界的“神藥”。如今，該品種再展現(xiàn)出新潛力。
近日，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍可逆轉(zhuǎn)肝臟炎癥記憶，改善心血管損傷，有望成為治療高鹽攝入誘導(dǎo)的肝臟疾病的潛在藥物。
逆轉(zhuǎn)肝臟炎癥記憶
日前，國(guó)內(nèi)陸軍軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院高血壓和代謝疾病中心祝之明醫(yī)生領(lǐng)銜的研究團(tuán)隊(duì)，在心血管領(lǐng)域頂級(jí)期刊《循環(huán)》發(fā)表的重要研究成果顯示，高鹽飲食會(huì)增加肝細(xì)胞中去乙?；窼IRT3的表觀遺傳學(xué)修飾，抑制了其與NRF2的結(jié)合，導(dǎo)致SIRT3的表達(dá)被持續(xù)抑制，從而介導(dǎo)了肝臟脂肪變性和肝臟鹽性炎癥記憶及心血管損傷，通過AMPK激活劑二甲雙胍可以提高SIRT3表達(dá)，逆轉(zhuǎn)肝臟炎癥記憶，改善心血管損傷。
由此可見，避免過多的鹽攝入和積極干預(yù)表觀遺傳修飾可能有助于避免高鹽誘發(fā)的心血管損傷的持續(xù)性炎癥狀態(tài)，二甲雙胍有望成為治療高鹽攝入誘導(dǎo)的肝臟疾病的潛在藥物。
二甲雙胍，驚奇不斷
隨著研究深入，神藥二甲雙胍的治病潛力不斷被拓展。自1994年，二甲雙胍被美國(guó)FDA正式批準(zhǔn)用于2型糖尿病以來，除了完成“降糖使命”外，還不斷推陳出新，帶來新驚喜。
二甲雙胍被發(fā)現(xiàn)可能還具有超過50種的作用，其中不少作用堪稱神奇——
1. 減肥作用
二甲雙胍是一種能減肥的降糖藥。其能增加胰島素的敏感性，減少脂肪的合成。而對(duì)于很多2型糖友而言，體重的降低本身就是一件有利于血糖穩(wěn)定控制的事。美國(guó)糖尿病預(yù)防計(jì)劃（DPP）研究小組的一項(xiàng)研究顯示，在非盲研究7年-8年的時(shí)間里，接受二甲雙胍治療的患者，體重平均減輕3.1千克。
2. 抗衰老作用
日前，美國(guó)食品和藥物管理局是批準(zhǔn)了“用二甲雙胍對(duì)抗衰老”的臨床試驗(yàn)，國(guó)外科學(xué)家之所以將二甲雙胍作為抗衰老候選藥物，可能是因?yàn)槎纂p胍能增加向細(xì)胞中釋放的氧分子數(shù)量，從道理上來說，這似乎能增加機(jī)體的強(qiáng)健程度并延長(zhǎng)壽命。
3. 逆轉(zhuǎn)生物年齡
國(guó)際性科技期刊Nature官網(wǎng)刊發(fā)一篇重磅新聞。報(bào)道顯示，加州的一項(xiàng)小型臨床研究首次表明，逆轉(zhuǎn)人體表觀遺傳時(shí)鐘是可能的。在過去一年的時(shí)間里，9名健康志愿者服用了生長(zhǎng)激素和兩種糖尿病藥物的混合物，其中就包括二甲雙胍。通過分析一個(gè)人基因組上的標(biāo)記來衡量，他們的生物年齡平均下降了2.5年。
4. 防霧霾
有研究結(jié)果顯示，美國(guó)西北大學(xué)的Scott Budinger教授領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)在小鼠中證實(shí)，二甲雙胍可以預(yù)防霧霾引起的炎癥，阻止免疫細(xì)胞釋放一種危險(xiǎn)分子到血液中，抑制動(dòng)脈血栓的形成，從而降低心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
5. 協(xié)助戒煙
賓夕法尼亞大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期的尼古丁使用會(huì)導(dǎo)致AMPK信號(hào)通路的激活，而尼古丁戒斷時(shí)AMPK信號(hào)通路會(huì)受到抑制。因此他們推斷如果用藥物激活A(yù)MPK信號(hào)通路就可能緩解戒斷反應(yīng)。二甲雙胍是一種AMPK激動(dòng)劑。當(dāng)研究人員給產(chǎn)生尼古丁戒斷反應(yīng)的小鼠使用二甲雙胍時(shí)，他們發(fā)現(xiàn)這可以緩解小鼠的戒斷反應(yīng)。他們的研究表明二甲雙胍可以用于協(xié)助戒煙。
6. 抗炎
有臨床前研究及臨床研究表明，二甲雙胍不僅能通過改善諸如高血糖、胰島素抵抗及致動(dòng)脈粥樣硬化的血脂異常的代謝參數(shù)來改善慢性炎癥，而且有直接的抗炎作用。研究指出，二甲雙胍能抑制炎癥反應(yīng)，主要是通過AMP活化蛋白激酶(AMPK)-依賴或非依賴方式抑制核轉(zhuǎn)錄因子B (NFB)。
7. 可促進(jìn)毛發(fā)增長(zhǎng)，治療脫發(fā)
加州大學(xué)洛杉磯分校華人科學(xué)家Huang Jing 團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍、雷帕霉素等藥物，可以刺激小鼠休止期毛囊進(jìn)入生長(zhǎng)期，促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)，相關(guān)研究被發(fā)表在著名學(xué)術(shù)期刊《細(xì)胞報(bào)告》上。而且，科學(xué)家在用二甲雙胍治療中國(guó)和印度的多囊卵巢綜合征患者時(shí)，也曾觀察到，二甲雙胍與頭發(fā)脫落減少有關(guān)。
8. 降低特定孕婦的流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)
柳葉刀子刊上的一項(xiàng)研究顯示，二甲雙胍或可降低特定孕婦的流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)報(bào)道，來自挪威科技大學(xué)（NTNU）、St.Olavs醫(yī)院的科學(xué)家們進(jìn)行了一項(xiàng)為期近20年的研究發(fā)現(xiàn)：多囊卵巢綜合征患者在懷孕3個(gè)月末服用二甲雙胍，可能會(huì)降低后期流產(chǎn)和早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。
9. 改善多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征是一種以高雄激素血癥、卵巢功能障礙、多囊卵巢形態(tài)為特征的異質(zhì)性疾病，其發(fā)病機(jī)制不清，患者常存在不同程度的高胰島素血癥。研究表明，二甲雙胍可通過減輕胰島素抵抗，恢復(fù)其排卵功能，改善高雄激素血癥。
10. 聯(lián)合用藥，或可治療三陰乳腺癌
芝加哥大學(xué)的Marsha rich rosner博士帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍與另一種老藥血紅素（panhematin）聯(lián)用，可以靶向治療嚴(yán)重威脅女性健康的三陰乳腺癌。并且有證據(jù)表明，這種治療策略可能對(duì)肺癌、腎癌、子宮癌、前列腺癌和急性髓性白血病等多種癌癥有效，相關(guān)研究發(fā)表在頂級(jí)期刊《自然》上。
11. 心血管保護(hù)作用
二甲雙胍具有心血管保護(hù)作用，是目前唯一被糖尿病指南推薦為有明確心血管獲益證據(jù)的降糖藥物。研究表明，二甲雙胍的長(zhǎng)期治療與新診斷的2型糖尿病患者及已經(jīng)發(fā)生了心血管疾病的2型糖尿病患者的心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)下降顯著相關(guān)。
12. 改善腸道菌群
有研究顯示，二甲雙胍能夠恢復(fù)腸道菌群的比例，使其向有利于健康的方向轉(zhuǎn)變。為腸道有益菌提供優(yōu)勢(shì)生存環(huán)境，從而起到降低血糖、正向調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的作用。
13. 有望治療部分自閉癥
最近，麥吉爾大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍可治療某些形式自閉癥的脆性X綜合征，且該創(chuàng)新性研究發(fā)表在《自然》子刊《Nature Medicine》雜志上。目前，自閉癥是科學(xué)家認(rèn)為可以用二甲雙胍治療的許多醫(yī)學(xué)病癥之一。
14. 逆轉(zhuǎn)肺纖維化
美國(guó)阿拉巴馬大學(xué)伯明翰分校的研究人員發(fā)現(xiàn)，在人類特發(fā)性肺纖維化患者和用博萊霉素引發(fā)的小鼠肺纖維化模型中，纖維化組織的AMPK活性降低，而且組織中抗拒細(xì)胞凋亡的肌成纖維細(xì)胞增多。在肌成纖維細(xì)胞中使用二甲雙胍激活A(yù)MPK可以讓這些細(xì)胞重新對(duì)細(xì)胞凋亡敏感。而且在小鼠模型中二甲雙胍可以加快已經(jīng)產(chǎn)生的纖維化組織的消融。這項(xiàng)研究表明二甲雙胍或其它AMPK激動(dòng)劑可以用于逆轉(zhuǎn)已經(jīng)產(chǎn)生的纖維化。
15. 逆轉(zhuǎn)認(rèn)知障礙
德州大學(xué)達(dá)拉斯分校的研究人員建立了一個(gè)模擬與疼痛相關(guān)的認(rèn)知障礙的小鼠模型。他們利用這一模型對(duì)多種藥物的療效進(jìn)行了檢測(cè)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明使用200毫克/公斤體重的二甲雙胍治療小鼠7天可以完全逆轉(zhuǎn)因疼痛而產(chǎn)生的認(rèn)知障礙。而治療神經(jīng)痛和癲癇的加巴噴丁卻沒有這樣的療效。這意味著二甲雙胍可以老藥新用，治療神經(jīng)痛患者的認(rèn)知障礙。
16. 抑制腫瘤生長(zhǎng)
日前，歐洲腫瘤研究所的學(xué)者們發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍和禁食可以協(xié)同作用，抑制小鼠腫瘤的生長(zhǎng)。通過進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍和禁食通過 PP2A-GSK3β-MCL-1通路抑制腫瘤生長(zhǎng)，研究發(fā)表在Cancer Cell上。
17. 可防黃斑變性
來自中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)臺(tái)中榮民總醫(yī)院的Yu-Yen Chen博士最新發(fā)現(xiàn)，服用二甲雙胍的2型糖尿病患者的年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD）發(fā)病率要明顯低得多。這就表明，在控制糖尿病的同時(shí)，二甲雙胍的抗炎和抗氧化功能對(duì)AMD有保護(hù)作用。
18. 或可減少糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)
近日，《柳葉刀-糖尿病和內(nèi)分泌學(xué)》發(fā)表了一項(xiàng)研究——研究結(jié)果顯示，在2期臨床試驗(yàn)中，二甲雙胍用于慢性炎癥性疾病的患者，能夠改善代謝健康，減少糖皮質(zhì)激素治療的嚴(yán)重副作用。有實(shí)驗(yàn)提示，二甲雙胍可能通過關(guān)鍵代謝蛋白AMPK起作用，且與糖皮質(zhì)激素的作用機(jī)制恰恰相反，有潛力逆轉(zhuǎn)大量使用糖皮質(zhì)激素帶來的副作用。
19. 有望治療多發(fā)性硬化癥
此前，英國(guó)劍橋大學(xué)的Robin J.M. Franklin和他的弟子Peter van Wijngaarden領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)，在頂級(jí)期刊《細(xì)胞·干細(xì)胞》上發(fā)文稱，他們發(fā)現(xiàn)一類特殊的老化神經(jīng)干細(xì)胞，經(jīng)過二甲雙胍處理之后，能恢復(fù)對(duì)促分化信號(hào)的響應(yīng)，重現(xiàn)年輕態(tài)的活力，進(jìn)一步促進(jìn)神經(jīng)髓鞘的再生。這一發(fā)現(xiàn)意味著，二甲雙胍有望用于治療不可逆的神經(jīng)變性相關(guān)疾病，例如多發(fā)性硬化癥等。
20. 有望改善腎衰竭和腎病死亡風(fēng)險(xiǎn)
醫(yī)學(xué)新視點(diǎn)發(fā)布消息稱，萬人研究顯示，二甲雙胍或可改善腎衰竭和腎病死亡風(fēng)險(xiǎn)。一個(gè)發(fā)表在美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）旗下期刊《糖尿病護(hù)理》（Diabetes Care）上的研究結(jié)果顯示——對(duì)超過一萬人的用藥和生存分析顯示，合并慢性腎?。–KD）的2型糖尿病患者服用二甲雙胍，與死亡風(fēng)險(xiǎn)和終末期腎?。‥SRD）風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)，且未增加乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)。
21. 二甲雙胍可護(hù)胃，降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)
世界頂級(jí)科學(xué)期刊《CELL》的子刊《Cell Stem Cell》官網(wǎng)更新了有關(guān)二甲雙胍的最新研究：二甲雙胍可以調(diào)節(jié)胃內(nèi)干細(xì)胞的代謝，促使它們分化為產(chǎn)胃酸的胃壁細(xì)胞。此外，2018年一項(xiàng)研究表明：二甲雙胍的使用以持續(xù)和劑量反應(yīng)的方式使幽門螺旋桿菌根除的糖尿病患者，胃癌風(fēng)險(xiǎn)降低了51%。
22. 術(shù)前服用，降低患者死亡率
據(jù)醫(yī)學(xué)新視點(diǎn)消息，近期《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志-外科學(xué)》發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)了經(jīng)典降糖藥二甲雙胍在控制血糖之外的又一項(xiàng)益處：術(shù)前服用二甲雙胍，可能與糖尿病患者術(shù)后死亡率和再入院風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。
23. 延長(zhǎng)攜帶KRAS突變的晚期腸癌患者生存時(shí)間
近日，中國(guó)科學(xué)家團(tuán)隊(duì)中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院高國(guó)全團(tuán)隊(duì)在著名期刊PNAS上發(fā)表重要研究成果。他們分析了數(shù)千名晚期腸癌患者的治療數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)：在攜帶KRAS突變的晚期腸癌患者中，與使用其他類型降糖藥相比，服用二甲雙胍降糖的腸癌患者總生存時(shí)間延長(zhǎng)37.8個(gè)月，中位無進(jìn)展生存時(shí)間（mPFS）延長(zhǎng)8.1個(gè)月。
24. 展現(xiàn)預(yù)防癌癥和中風(fēng)趨勢(shì)
據(jù)醫(yī)學(xué)新視點(diǎn)消息，美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)第80次科學(xué)會(huì)議（2020ADA年會(huì)）公布了糖尿病預(yù)防計(jì)劃結(jié)果研究（DPPOS）的最新數(shù)據(jù)——二甲雙胍22年持續(xù)降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，展現(xiàn)預(yù)防癌癥和中風(fēng)趨勢(shì)。
25. 修復(fù)大腦損傷
在《自然·醫(yī)學(xué)》雜志上，來自加拿大多倫多大學(xué)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所和多倫多兒童醫(yī)院的研究人員發(fā)表了試驗(yàn)結(jié)果：對(duì)于接受過顱腦放療的兒童腦瘤患者來說，相比安慰劑，二甲雙胍明顯提高了他們的工作記憶和陳述記憶功能，修復(fù)了白質(zhì)的損傷。
26. 使食管鱗狀細(xì)胞癌患者獲益
近日，腫瘤學(xué)雜志Clinical Cancer Research發(fā)表了一項(xiàng)由和汕頭大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員完成的II期臨床研究的結(jié)果。該篇論文顯示，降糖藥二甲雙胍可能通過改善腫瘤病灶內(nèi)的免疫微環(huán)境（TIME）而使食管鱗狀細(xì)胞癌患者獲益。
27. 降低癡呆癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)
美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)旗下期刊《糖尿病診療》發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示，服用二甲雙胍的2型糖尿病患者認(rèn)知功能衰退更慢，癡呆癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更低。
28. 和雄激素阻斷療法聯(lián)合發(fā)揮作用
有研究顯示，雄激素阻斷療法（ADT）和二甲雙胍聯(lián)合治療對(duì)于前列腺癌可能是一種可行的治療方法。最近，有研究人員調(diào)查了前列腺癌（PC）細(xì)胞響應(yīng)雄激素阻斷療法治療發(fā)生衰老的機(jī)制，并確定了二甲雙胍是否與雄激素阻斷療法在前列腺癌的體外和體內(nèi)中存在協(xié)同作用。并同時(shí)指出，雄激素阻斷療法和二甲雙胍聯(lián)合治療可能是一種可行的治療方法，該方法可以清除雄激素阻斷療法后宿存的PC細(xì)胞。
29. 二甲雙胍或提高肺癌患者生存率
據(jù)醫(yī)學(xué)新視點(diǎn)消息，一個(gè)最近發(fā)表在《英國(guó)癌癥雜志》（British Journal of Cancer）上的研究結(jié)果顯示，在所有肺癌患者中，服用二甲雙胍與生存率提高有關(guān)，尤其是在局部（TNM分期II-III期）肺鱗癌患者中。文章指出，在肺癌患者中，糖尿病是常見的基礎(chǔ)慢病之一。多項(xiàng)研究觀察到，在合并糖尿病的肺癌患者中，服用二甲雙胍對(duì)生存期具有積極影響。然而在非糖尿病肺癌患者中的臨床試驗(yàn)并未得出一致的結(jié)論。
30. 降低2型糖尿病或肥胖女性COVID-19死亡率
近日，發(fā)表在Lancet Healthy Longev雜志的一項(xiàng)研究顯示，二甲雙胍可顯著降低2型糖尿病或肥胖女性COVID-19死亡率。
31. 對(duì)結(jié)腸息肉患者可能起到保護(hù)作用
有數(shù)據(jù)顯示，30-40%的肢端肥大癥患者會(huì)長(zhǎng)結(jié)腸息肉，導(dǎo)致患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。盡管存在爭(zhēng)議，但有新的證據(jù)表明，二甲雙胍對(duì)有無糖尿病的結(jié)腸息肉患者都可能起到保護(hù)作用。
32. 幫助降低患雌激素陽(yáng)性乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)
國(guó)際雜志《Annals of Oncology》上的報(bào)告表明，與非糖尿病患者相比，服用二甲雙胍10年及以上的2型糖尿病患者患ER陽(yáng)性乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)下降38%?？傊?型糖尿病患者或會(huì)增加其患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，但攝入二甲雙胍可能會(huì)有效保護(hù)其機(jī)體抵御ER陽(yáng)性乳腺癌的發(fā)生。
33. 延長(zhǎng)晚期肺癌患者生存期
據(jù)“醫(yī)世象”報(bào)道，首個(gè)臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，二甲雙胍聯(lián)合靶向藥一線治療，可將攜帶EGFR突變晚期肺癌患者的生存期延長(zhǎng)14個(gè)月。
34. 改善脂肪肝癥狀
2021年3月，來自中國(guó)科學(xué)院武漢物理與數(shù)學(xué)研究所的張利民研究員帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍與 FOS 都能顯著提高攝入代糖的小鼠腸道中的阿克曼菌種群數(shù)量。更重要的是，它們還能顯著改善由人工代糖引起的炎癥以及脂肪肝癥狀。研究還提出了使用二甲雙胍與果寡糖來治療長(zhǎng)期攝入人工代糖所致肝臟病變的可能。
35. 輔助治療艾滋病
據(jù)“生物世界”報(bào)道，美國(guó)北卡羅來納大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍可以作用于線粒體呼吸鏈復(fù)合體Ⅰ，抑制氧化磷酸化（OXPHOS）途徑，進(jìn)而抑制人類CD4+ T細(xì)胞和人源化小鼠模型中HIV-1病毒的復(fù)制。這一發(fā)現(xiàn)表明，二甲雙胍和其他減少T細(xì)胞代謝的藥物一樣，可作為治療艾滋病的輔助療法。
36. 減少HIV感染者的慢性炎癥
一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)二甲雙胍可以幫助正在接受抗ART治療的HIV感染者減輕慢性炎癥。研究者用二甲雙胍治療22例接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的非糖尿病HIV感染者，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物的耐受性極好。而且，研究者在結(jié)腸活檢中觀察到二甲雙胍的有益生物學(xué)效應(yīng)。發(fā)現(xiàn)存在于結(jié)腸中的CD4 T細(xì)胞中mTOR的激活減少，以及某些炎癥和腸道損傷的血漿標(biāo)志物的減少。因此，二甲雙胍具有腸道和全身作用。
37. 緩解早產(chǎn)先兆子癇
先兆子癇指孕期出現(xiàn)高血壓、蛋白尿，以及頭痛、眼花、惡心、嘔吐、上腹不適等癥狀。血壓正常的女性，先兆子癇通常在懷孕20周后開始。在母嬰醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)2021年妊娠會(huì)議上公布的一項(xiàng)研究顯示：在早產(chǎn)先兆子癇孕婦中，二甲雙胍延長(zhǎng)了妊娠近一周，也與新生兒住院的時(shí)間縮短有關(guān)。
38. 改善結(jié)節(jié)性硬化癥的癥狀
一項(xiàng)發(fā)表在《柳葉刀》子刊EBio Medicine的研究發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍能夠成功減輕結(jié)節(jié)性硬化癥（TSC）相關(guān)癥狀，包括減少癲癇發(fā)作頻率和腦腫瘤大小。
39. 二甲雙胍在惡性腫瘤放療中的應(yīng)用
發(fā)表在《中國(guó)腫瘤臨床》上的一篇論文“二甲雙胍在惡性腫瘤放療中的應(yīng)用研究進(jìn)展”指出，二甲雙胍在惡性腫瘤放療中可以通過抑制DNA損傷修復(fù)、調(diào)節(jié)細(xì)胞周期分布、誘導(dǎo)活性氧的生成以及改變腫瘤細(xì)胞代謝等方面增強(qiáng)腫瘤細(xì)胞對(duì)射線的敏感性，二甲雙胍可以作為一種有效的放射增敏劑，在惡性腫瘤的治療中具有重要的潛在應(yīng)用價(jià)值。
40. 合并管理腎病患者
據(jù)醫(yī)藥觀瀾發(fā)布消息稱，臨床階段生物醫(yī)藥公司安濟(jì)藥業(yè)正在進(jìn)行二甲雙胍遲釋片（ANJ900，全球臨床3期）開發(fā)工作，用以管理合并中度慢性腎病的二型糖尿病患者的血糖水平。而其進(jìn)行的pradigastat(ANJ908，全球臨床2期)，將用于治療慢性便秘。
41. 緩和門靜脈高壓
丹麥奧胡斯大學(xué)醫(yī)院斯泰諾糖尿病中心的臨床研究專家Nikolaj Rittig及其團(tuán)隊(duì)，在《AP&T》期刊發(fā)表了一項(xiàng)最新的臨床研究成果：二甲雙胍可顯著降低肝硬化導(dǎo)致的門靜脈高壓患者肝靜脈壓力梯度（HVPG）。在近一半的患者中，HVPG達(dá)到有臨床意義的下降，這表明二甲雙胍有潛力成為一種治療肝硬化患者門靜脈高壓的新療法。
42. 改變腫瘤免疫微環(huán)境
最新的臨床研究初步證實(shí)，長(zhǎng)期服用二甲雙胍，或許可以通過改變腫瘤免疫微環(huán)境，真正發(fā)揮抗癌作用。
43. 降低骨質(zhì)疏松癥、椎骨骨折風(fēng)險(xiǎn)
一項(xiàng)臺(tái)灣國(guó)民健康保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)發(fā)布的研究表明，與所有未使用二甲雙胍患者相比，使用二甲雙胍患者骨質(zhì)疏松癥和/或椎骨骨折的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著降低 40%。
44. 調(diào)控PD-L1表達(dá)水平的作用
中國(guó)科學(xué)院分子細(xì)胞科學(xué)卓越創(chuàng)新中心（生物化學(xué)與細(xì)胞生物學(xué)研究所）歐陽(yáng)波研究組近期在《Nature Communications》上發(fā)表的論文顯示，二甲雙胍能通過破壞靜電作用，競(jìng)爭(zhēng)性地使PD-L1蛋白胞質(zhì)域（PD-L1-CD）從癌細(xì)胞膜上解離。
45. 為局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者帶來治療機(jī)會(huì)
在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志-腫瘤學(xué)》發(fā)表的文章中指出，二甲雙胍在特定的局部晚期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者中可能有望發(fā)揮作用：KRAS/LKB1突變的腫瘤或氟代脫氧葡萄糖代謝升高的腫瘤。另一方面，二甲雙胍對(duì)外周和 CD8+腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞（TIL）的影響可能會(huì)帶來治療機(jī)會(huì)。
46. 能逆轉(zhuǎn)導(dǎo)致心血管疾病的左心室肥厚
英國(guó)鄧迪大學(xué)的科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍能逆轉(zhuǎn)導(dǎo)致心血管疾病的左心室肥厚（LVH），進(jìn)一步證實(shí)了二甲雙胍具有改善心血管健康的潛力。這個(gè)研究也發(fā)表在心血管領(lǐng)域頂級(jí)期刊 European Heart Journal 上。
47. 治療空氣污染引起的血栓
美國(guó)西北大學(xué)肺與危重癥醫(yī)學(xué)專家團(tuán)隊(duì)發(fā)布于 Cell Metabolism 的一項(xiàng)研究表明，二甲雙胍對(duì)空氣污染引起的動(dòng)脈血栓形成有潛在治療作用。
48. 腦腫瘤術(shù)后認(rèn)知和神經(jīng)恢復(fù)
加拿大多倫多大學(xué)醫(yī)學(xué)研究團(tuán)隊(duì)發(fā)表于 Nature 子刊（Nature Medicine）的一項(xiàng)臨床試驗(yàn)表明，在進(jìn)行過顱內(nèi)放療的兒童腦腫瘤幸存者中，使用二甲雙胍能促進(jìn)認(rèn)知功能恢復(fù)和大腦修復(fù)。
49. 優(yōu)化椎間盤退變
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院骨科團(tuán)隊(duì)發(fā)表于 Biomaterials 的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍可促進(jìn)間充質(zhì)干細(xì)胞外囊泡釋放，優(yōu)化椎間盤退變的治療效果。
50. 或可抑制腫瘤中出現(xiàn)的代謝亢進(jìn)
密歇根大學(xué)的Sriram Venneti教授團(tuán)隊(duì)在《科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志發(fā)表重磅研究成果。研究者發(fā)現(xiàn)：二甲雙胍可以抑制腫瘤中因表觀遺傳學(xué)改變而出現(xiàn)的代謝亢進(jìn)（糖酵解的三羧酸循環(huán)），并在體外實(shí)驗(yàn)及動(dòng)物模型中均起到良好的抗后顱窩A型室管膜瘤（PFA）效果。
51. 提高免疫治療潛在增益
中國(guó)科學(xué)院分析細(xì)胞科學(xué)歐陽(yáng)波研究組近期在Nature Communications上發(fā)表的論文顯示，二甲雙胍能通過破壞靜電作用使PD-L1的表達(dá)水平下降，從而對(duì)免疫治療有潛在的協(xié)同增效性，這一思路可以用于后續(xù)靶向PD-L1的新型免疫治療開發(fā)。不過研究團(tuán)隊(duì)在論文中也指出，二甲雙胍的這項(xiàng)新能力，在抗癌實(shí)戰(zhàn)中意義要打一些折扣。
目前二甲雙胍的潛在療效還有待進(jìn)一步的驗(yàn)證，在未有確切的官方信息和專業(yè)醫(yī)藥師的指導(dǎo)下，請(qǐng)勿自行購(gòu)買藥物服用！
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